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醫(yī)院的潔凈手術(shù)部是醫(yī)院建設(shè)中的一個非常重要的環(huán)節(jié)，專業(yè)性很強(qiáng)，技術(shù)要求很高，施工工藝很嚴(yán)格。我院的手術(shù)部經(jīng)過將近1年的運(yùn)行，仍在不斷地完善中。現(xiàn)將我在手術(shù)室建設(shè)中的一些體會與大家交流，希望能對大家有一些幫助和啟發(fā)。
潔凈空調(diào)機(jī)房應(yīng)得到重視
潔凈手術(shù)部對專業(yè)設(shè)備的依賴性很強(qiáng)，這些專業(yè)設(shè)備是手術(shù)部安全運(yùn)行的保障，因此應(yīng)有一個較寬敞的空間來保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和日常巡視、維護(hù)。
手術(shù)室應(yīng)設(shè)獨(dú)立冷源
我院手術(shù)室的冷源是由中央空調(diào)冷水機(jī)組提供的。中央空調(diào)機(jī)房設(shè)在病房樓地下室，由3臺2813KW的約克離心機(jī)，一臺1122KW的螺桿機(jī)組成一個中央空調(diào)系統(tǒng)，給全院7.5萬㎡建筑面積提供冷源。在分水缸上有一路支管供應(yīng)設(shè)在病房樓6層的手術(shù)室。這樣的設(shè)置，帶來了以下一些問題：
*需冷時期不一致
中央空調(diào)一般供應(yīng)時間為每年5月~9月，而手術(shù)室基本上全年需要提供冷源。
*手術(shù)室開放時間和間數(shù)的變化
手術(shù)室的開放間數(shù)和時間是隨著需要手術(shù)的病人而隨時變化的。有時6間全開，有時只開一兩間。手術(shù)通常集中在上午，而有時在下午或在晚上，因此，手術(shù)室所需要冷源提供的冷量也是不斷變化的。在中央空調(diào)運(yùn)行時，這個問題還不突出，但在全院中央空調(diào)不運(yùn)行期間，這就成為一個問題了，因?yàn)橐慌_1122KW螺桿機(jī)應(yīng)對變化這么大的冷負(fù)荷顯然是不經(jīng)濟(jì)的。
*冷卻塔的問題
在冬季使用冷卻塔，會遇到如何防凍及冷凝溫度過低等問題。這些在手術(shù)室建設(shè)前都應(yīng)認(rèn)真考慮。
*冷凍水溫上升問題
我院的中央空調(diào)冷凍水設(shè)計(jì)出水溫度為7℃，潔凈空調(diào)冷凍水設(shè)計(jì)要求水溫也是7℃。由于管道距離長，加上施工時冷凍水管道保溫不嚴(yán)密，導(dǎo)致水溫上升。水到達(dá)屋頂機(jī)房時最好狀態(tài)為8℃，可是我們的冷凍水有時達(dá)到9℃甚至10℃，大大降低了盤管熱交換效率。
面對上述問題，我認(rèn)為，為每間手術(shù)室配置全天候?qū)Ｓ锚?dú)立冷源不失為很好的選擇。雖然初期投資會增大一些，但對于手術(shù)室的重要性和安全性來說，這些錢是應(yīng)該花的，是必須花的，而且多花的這些錢在總投資中是能夠消化和平衡掉的。