在市一院西區(qū)醫(yī)院,記者看到腸營(yíng)養(yǎng)配制室,別看占地僅60m2,可功能和配置俱全。
配制室是無(wú)菌環(huán)境,外部有專(zhuān)設(shè)的原料庫(kù)房和發(fā)放區(qū),內(nèi)部則是從更衣、消毒到制熟、配制各功能區(qū)一應(yīng)俱全,其中配制室達(dá)到了10萬(wàn)級(jí)凈化要求,超過(guò)了省里要求的30萬(wàn)級(jí),為全省首個(gè)專(zhuān)業(yè)化的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制室。工作人員每天要提前至少半小時(shí)上班進(jìn)行消毒,每次操作前從頭到腳換一遍,然后花上5分鐘洗手,再讓風(fēng)淋室設(shè)備吹凈隔離服,每天操作完后僅清潔工作就要一個(gè)小時(shí)。
為何對(duì)環(huán)境的潔凈度要求這么高?包云介紹,如果配制不當(dāng),極有可能發(fā)生胃腸道反應(yīng),輕則腹瀉,重則引發(fā)其他疾病。制成的營(yíng)養(yǎng)液即使放在冰箱,保存期限也只有短短的24小時(shí)。
何為“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)”?市第一人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任包云介紹說(shuō),“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)”就是在病人因?yàn)楦鞣N原因不能張嘴吃東西或者吃得不夠時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的方式。
有調(diào)查顯示,近七成癌癥病人營(yíng)養(yǎng)不良。很多病人因營(yíng)養(yǎng)不足或不均衡影響疾病的治療甚至發(fā)生其他并發(fā)癥。包云介紹,過(guò)去遇到此類(lèi)情況,病人都是補(bǔ)充“高湯”。可科學(xué)研究證明,此類(lèi)營(yíng)養(yǎng)湯中的營(yíng)養(yǎng)成分不超過(guò)原料的20%。
后來(lái)制藥企業(yè)研制出腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,但種類(lèi)有限,遇到病情特殊的病人并不適用。于是醫(yī)院自制營(yíng)養(yǎng)劑已成為醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)界研究的熱門(mén)課題。
目前,市一院已有神經(jīng)外科、內(nèi)科等科室推廣,越來(lái)越多的病人由于營(yíng)養(yǎng)狀況改善促進(jìn)康復(fù),縮短了住院時(shí)間,也節(jié)省了治療費(fèi)用。
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液種類(lèi)達(dá)20多種
據(jù)介紹,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液常用的劑型超過(guò)10種,再加上各種獨(dú)立的組件,總數(shù)達(dá)到20多種,什么糖尿病型、腎病型、肝病型、腫瘤型應(yīng)有盡有,還有適合大病初愈或產(chǎn)后體弱的劑型,它們有個(gè)共同的專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)——醫(yī)用食品。
是不是可以隨便選擇?不行,要由營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定后給出可行建議,并開(kāi)具醫(yī)囑才能拿到。包云介紹說(shuō),以大家熟悉的蛋白質(zhì)為例,腎病患者推薦動(dòng)物蛋白,最好的便是乳清蛋白,而肝病患者則更宜選用植物蛋白,最佳選擇是大豆蛋白。有些患者本身可以進(jìn)食,只是部分營(yíng)養(yǎng)素不足,這里可提供單獨(dú)的微量元素、維生素等
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